能量代谢

发布时间: 2012-12-12 10:41:47   作者:本站编辑  
摘要: 能量失衡将引起人体生理功能的混乱,从而导致疾病的发生。研究人体能量代谢的最终目的是获得能量平衡。人体能量的消耗简单的说由4部分组成;基础能量消耗(BEE)、活动代谢消耗(AME)、食物的特殊动力作用(SDA)、生长发育的消耗(指儿童)。

 

能量代谢
 
能量失衡将引起人体生理功能的混乱,从而导致疾病的发生。研究人体能量代谢的最终目的是获得能量平衡。人体能量的消耗简单的说由4部分组成;基础能量消耗(BEE)、活动代谢消耗(AME)、食物的特殊动力作用(SDA)、生长发育的消耗(指儿童)。临床实施营养支持时,首先要了解所实施对象的具体能量消耗或能量需要量;其次,在了解了各种不同状态下患者的能量消耗值后,还需要确定满足机体需要的热卡数。关于影响人体代谢的因素,人体对能量消耗的估算方法等方面的研究报道不多。而既往的计算公式存在一定的缺陷,不能客观、正确的测定人体的能量消耗。目前机体静息能量消耗测定根据间接测热法的原理常使用代谢车,通过耗氧量,二氧化碳产生量来测算机体能量消耗,现已广泛应用于临床实践中。           
       能量代谢监测对临床营养支持的指导意义
危重病患者常因营养摄入不足及蛋白质分解增加,很容易产生蛋白质—热卡营养不良。目前,临床上危重病患者的能量需要量常采用Harris-Benedict公式估算值乘以应激系数。但是,大多数为重病患者由于使用镇静剂、机械通气等,其实际能量消耗取决于急性疾病时的反应程度、并发症存在与否及治疗过程。应激系数常不能准确的估算每日实际能量消耗情况。因此,为更好的指导临床营养支持,须应用代谢车判定患者的能量消耗特点,确定营养物质的用量与内容。另外,盲目过高的提供能量或其他营养物质,同样会对机体造成损害,从而导致一系列代谢并发症。在营养物质供给过量时,首先表现出机体利用脂肪的能力下降。在总能量供给达2倍REE时,机体几乎完全在利用葡萄糖功能,而且耗能将葡萄糖转化为脂肪,导致脂肪在体内沉积,引起肝功能的损害。此外,过高的摄入氮并不能增加机体蛋白质的合成率,仅增加蛋白质的氧化率和尿氮排泄量,这将加重肝、肾功能不全患者的氮质血症。因此,维持机体能量平衡,避免过度喂养或营养不足所造成的并发症是至关重要。
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