关于依普利酮片Inspra(Eplerenone)的最新研究

发布时间: 2015-01-05 13:27:23   作者:本站编辑  
摘要:

摘要:最新发表在LANCET上的一篇关于依普利酮片与DMD的文章表明:在已经存在心肌损害的DMD患者中,在已服用ACEIARB类药物治疗的基础上,同时服用依普利酮片,可以减轻左心室收缩功能下降的进展程度。

2014613日,曾经在微信平台发表了“关于依普利酮片InspraEplerenone)”的文章,半年过去了,最新在LANCET上又发表了一篇关于依普利酮片与DMD的文章。文章表明:在已经存在心肌损害的DMD患者中,在已服用ACEIARB类药物治疗的基础上,同时服用依普利酮片,可以减轻左心室收缩功能下降的进展程度。

以下是20141229日发布在LANCET上的一篇最新的关于依普利酮文章的摘要。

题目:关于依普利酮用于DMD早期心肌病治疗的研究:一项随机、双盲、安慰剂对照研究

背景:心肌病是导致DMD患者死亡的一个主要原因,这种心肌的损害甚至在左心室收缩功能出现下降之前就已经出现。本研究主要是想探讨在已经出现心肌损害的DMD患者中,应用基础治疗的前提下,使用依普利酮的疗效。

方法:在这个随机、双盲、安慰剂对照的研究当中,来自美国3个临床中心的7岁以及7岁以上的DMD男孩儿参与了该试验。所有的通过增强心脏核磁和射血分数确诊有心肌损害的DMD患者,在应用ACEIARB类药物治疗的基础上,还给予口服25mg依普利酮或安慰剂,第1个月内每隔一天口服一次,1个月之后每日口服一次。这个研究的主要结果是在12个月的时候测量左心室圆周应变(Ecc)值的改变,Ecc是评价心肌收缩功能的一个指标。整个过程中,通过连续测定血清学钾和胱抑素C(除肌酐外,另一个评价肾脏功能的指标)来确定其安全性。本临床试验已在临床试验的官网上进行注册,注册号为NCT01521546

结果:2012126日至201373日之间,共对188DMD患者进行了筛查,其中42DMD患者纳入此次临床试验中。对42人进行随机分配,其中20名患者接受依普利酮治疗,22名患者接受安慰剂治疗,最终,依普利酮组的20名患者和安慰剂组的20名患者完成了06个月、12个月的评价。在12个月的时候,依普利酮组比安慰剂组的左心室圆周应变值降低的更少少。两组的胱抑素C和血钾浓度都在正常范围。安慰剂组的一个23岁患者死于脂肪栓塞,另一个患者因长期存在的消化功能问题而退出。其他的不良反应也较轻微:有一个患者在给予依普利酮后出现了季节性过敏伴短暂头痛,一个患者在给予安慰剂后出现脸红,另一个患者在给予安慰剂后出现了明显的焦虑。

讨论:DMD患者中,在已有的ACEIARB治疗的基础上给予依普利酮治疗,可以减轻左心室收缩功能下降的进展程度。早期应用有效的药物可以降低因心脏原因而死亡的风险,但是联合应用保护心脏的药物治疗在DMD患者存活率方面的影响还有待进一步的研究。

 

本文原文链接:http://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(14)70318-7/fulltext

 

 

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